Страхователями могут быть: физические лица и юридические лица, в том числе физическое лицо-предприниматель (кроме сотрудников правоохранительных органов, сотрудников пожарной охраны, представителей вооруженных сил и учреждения министерства здравоохранения, которые предоставляют неотложную медицинскую помощь).
Застрахованными могут быть водители и пассажиры транспортного средства, пешеходы.
Страховым риском является расстройство здоровья вследствие дорожно-транспортного происшествия. Под расстройством здоровья вследствие ДТП понимается: - травма; - вывих; - перелом; - рана; - черепно-мозговая травма; - повреждение или разрыв органов, связок, сухожилий; - ожог; - удушье.
Договор может быть заключен на основании следующих вариантов:
Страховой платеж на год по первому варианту составляет 150 грн., по второму варианту – 60 грн.
Оплата страхового платежа осуществляется единоразово.
Территория действия договора страхования - Украина.
Срок действия договора страхования - 1 год.
Страховая защита действует 24 часа в сутки.
Страховые выплаты осуществляются: - путем оплаты полученной Застрахованным лицом медицинской помощи и медицинских услуг и (или) медикаментов в пределах страховой суммы, соответственно условиям Договора: - лечебно-профилактическому учреждению, которое предоставило Застрахованному лицу медицинскую помощь, медицинские услуги и (или) медикаменты, или - Застрахованному лицу (получателю страховой выплаты) в случае самостоятельной оплаты им стоимости медицинской помощи, медицинских услуг и (или) медикаментов.
Лимит ответственности Страховщика в случае оказания Застрахованному лицу амбулаторно-поликлинической помощи (включая медицинские услуги и медикаменты) - 1500 грн. на один страховой случай.
Возмещает стоимость экстренной медицинской помощи и медицинских услуг, оказанных только в государственных или ведомственных (некоммерческих) медицинских учреждениях, кроме случаев приобретения медикаментов в частных аптеках и консультативно-диагностического обслуживания в частных диагностических центрах, в случае отсутствия такой услуги в государственных или ведомственных медицинских учреждениях в регионе наступления ДТП.
Возмещается стоимость только официально оказанных платных медицинских услуг, согласно документов, подтверждающих факт оплаты оказанных услуг.